arieswidiyoko

This WordPress.com site is the cat’s pajamas


by Tinggalkan komentar

MANFAAT KODE MORTALITAS

Statistik mortalitas

Merupakan satu sumber utama informasi kesehatan, pada beberapa negara, statistik terkait merupakan data yang paling dapat dipercaya dari semua data kesehatan yang ada.

Tujuan Mengumpulkan Data Mortalitas adalah untuk mengetahui:

  • Penyakit Penyebab kematian menurut ICD-10 secara nasional dan menurut kawasan.
  • Angka kematian kasar dan angka kematian menurut kelompok umur

Manfaat Statistik Penyebab Kematian :

  • Tren dan diferensial penyakit
  • Perencanaan program intervensi
  • Monitoring
  • Evaluasi program
  • Penelitian epidemiologi
  • Penelitian biomedis dan sosiomedis Perencana kesehatan, Administrator, medis profesional

IDENTIFIKASI KONDISI PENCETUS URUTAN KEJADIAN PENYEBAB KEMATIAN

  • Mencatat perkiraan interval (menit, jam, minggu, bulan atau tahun) antara onset setiap kondisi dan kematian akan membantu dalam menegakkan rangkaian kejadian yang menyebabkan kematian
  • Dan juga berguna sebagai petunjuk bagi pemberi kode untuk memilih kode yang tepat.

Definisi Penyebab Kematian:

WHA XX tahun 1967

Mendefinisikan penyebab kematian yang dimasukkan ke dalam sertifikat kematian adalah:

  1. Semua kondisi penyakit, keadaan sakit atau cedera yang dapat menimbulkan kematian dan
  2. Kecelakaan atau kekerasan yang menimbulkan cedera yang mematikan.
  3. Oleh karenanya semua informasi yang relevans harus direkam di dalam sertifikat sesuai ketentuan runtunan cara penulisannya.

Cara Penulisan Dalam
Sertifikat Kematian Model WHO

  • Definisi dibuat untuk memastikan bahwa

penulis sertifikat menulis semua kondisi yang relevans

dan tidak memilih hanya kondisi tertentu saja, sedang

kondisi lain diabaikan.

  • Definisi tidak mengikutsertakan istilah medis yang

menggambarkan suatu symptoms, dan “ mode of dying” 

  (di antaranya: gagal jantung, gagal ginjal, gagal napas

dsb.)

  • Apabila hanya ada SATU KETERANGAN TUNGGAL yang ditulis sebagai sebab kematian, maka yang satu inilah yang

dipilih untuk tabulasi data mortalitas.

  • Apabila ada lebih dari satu kondisi yang ditulis

sebagai sebab-sebab kematian

maka

Pilihlah bedasarkan ketentuan RULES yang ada..

Sejak ICD revisi ke 6 sudah disepakati bahwa

  cause of death untuk tabulasi primary mewakili  “underlying cause”-nya.

Informasi data terkait diperlukan bagi kepentingan suatu tindakan prevensi kematian yang tujuan utamanya untuk mengupayakan memotong mata rantai kondisi-kondisi yang menjurus ke suatu kematian.

  Satu di antara tujuan utama kesehatan masyarakat yang efektif adalah mencegah penyebab itu terjadi/timbul.

Untuk itu definisi Underlying Cause of Death adalah:

(a)  Penyakit atau cedera yang memicu rangkaian

even-even kesakitan (Morbids) yang mejurus

ke suatu kematian.

(b)  Keadaan sekitar suatu cedera atau kecelakaan

yang mengakibatkan suatu cedera fatal à kematian.

(Lihat contoh sertifikat kematian model WHO

di ICD-Volume 2)


by Tinggalkan komentar

Streching Karya Tulis Ilmiah D3-Perekam Medis

Streching Karya Tulis Ilmiah D3-Perekam Medis

  1. Apa yg dimaksud statistik RS?
  2. Bagaimana cara memperbaiki angka TOI yg panjang?
  3. Jika diketahui avLOS 2 hari/pasien bagaimana analisisnya?
  4. Hitung angka BOR dan BOR BBL pd bulan desember,jk diketahui data sbb:

HP tribulan 4                      : 2434

D(pasien keluar)               : 1123

Jml.TT                                   : 100

HP BBL  tribulan 4             : 1568

Jml.bussinet                       : 30

  1. Hitung BOR,avLOS,TOI,BTO,GDR dan NDR  jika diketahui data sbb:

        HP tribulan II                     : 2472

        t(jml.hari)                          : 91

       D(jml.pasien keluar)         : 1482

       Jml.pasien mati >48 jam   : 10

        Jml.pasien mati<48 jam    :8

  1. Buat analisis  jk diketahui : bulan maret BOR 89%,avLOS 4 hari, TOI 0.67 hari, BTO 8 kali/pasien. Data pendukung jHP 878, LD : 1022, TT : 112
  2. Jelaskan yg dimaksud file expansion pada saat memprediksi kebutuhan rak?
  3. Apa keuntungan sistem penjajaran TDF untuk keperluan perluasan rak/file expansion
  4. Apa yg dimaksud anthropometri statis, sebutkan contohnya?
  5. Htung produktifitas petugas koding jk diketahui :

         Jml.beban kerja/hari         : 50 berkas

         Jam kerja /hari                  : 7 jam

         PFD                                  : 10%

         Standar waktu                   : 20.5

  1. Hitung target /jam pada petugas filing jk diketahui:

Standar waktu normal   : 171.3

PFD                                       : 15%

  1. Tinggi lutut duduk diukur dari……………
  2. Jarak jangkauan tangan kedepan diukur dari………………………………
  3. Jelaskan keuntungan dari sistem penomoran “Unit”!
  4. Apa yang mendasari dilakukan desain ulang formulir?
  5. Sebutkan variabel dalam aspek anatomi…………..
  6. Apakah fungsi review kuantitatif pada DRM?
  7. Jelaskan sistem rekam medis menurut Permenkes 269….
  8. Jelaskan yg dimaksud sistem rekam medis………………..
  9. Sebutkan tugas pokok petugas pendaftaran?
  10. Jelaskan fungsi asembling…………….
  11. Apa perbedaan diagnosis klinis dan diagnosis utama…………….
  12. Pilih kondisi utama dan lakukan analisis tunggal morbiditas. Kasus demam 4 hari dg keluhan common cold, malaise, tindakan medikamentosa, dirawat dr.anak
    1. Kondisi utama   : …………………….            kode ICD              : …………………………
  13. Pasien meninggal dengan riwayat Hypertensi 1 th, diagnosis akhir stroke haemorhage e.c sepsis?
    1. Penyakit cause of death ………………………
    2. Penyakit yg menyebabkan tjdnya penyakit penyebab kematian langsung………….
    3. Penyakit underlying cause of death ……………………..
  14. Siapa saja yang mempunyai hak akses ke rekam medis?
  15. Siapa yang berhak mengisi dan menjelaskan isi Rekam medis?
  16. Paa yang menjadi dasar hukum pelepasan informasi medis?
  17. Apa yg harus dipersiapkan RS dalam menghadapi era BPJS?

 


by Tinggalkan komentar

Tema Karya Tulis Ilmiah Rekam Medis

Referensi penelitian Karya Tulis Ilmiah

Rekam Medik dan Informatika Kesehatan(RMIK)

 

Berikut beberapa tema yang bisa diangkat sebagai tema Karya Tulis Ilmiah di bidang rekam medis dan informasi kesehatan:

  1. Tinjauan Kepuasan pasien terhadap pelayanan di TPP
  2. Perhitungan kebutuhan tenaga ditinjau dari job deskripsi dan tanggung jawabnya
  3. Tinjauan pelaksanaan identifikasi pasien di TPP
  4. Analisis kualitatif dan kuantitatif dokumen rekam medis
  5. Tinjauan Ketidaklengkapan formulir(…)dokumen rekam medis rawat inap
  6. Kelengkapan / ketepatan kode eksternal causes pada pasien bedah orthopedi
  7. Kelengkapan / ketepatan kode diagnosis pada kasus ibu melahirkan
  8. Kelengkapan / ketepatan penentuan kode diagnosis utama penyebab kematian
  9. Ketepatan penentuan kode tindakan menggunakan ICD 9 CM
  10. Penghitungan kebutuhan rak penyimpanan berkas rekam medis
  11. Kompetensi staf rekam medis ditinjau dari tugas dan tanggungjawabnya
  12. Perancangan user interface sistem informasi RS di TPP
  13. Analisis Perancangan database sistem informasi RS
  14. Pembuatan sistem informasi pelaporan statistik RS
  15. Tinjauan sistem penjajaran sehubungan dengan Missed File DRM
  16. Persiapan pemusnahan berkas rekam medis inaktif ditinjau dari aspek legal
  17. Pelaksanaan penyusutan dan pemusnahan berkas rekam medis inaktif
  18. Tinjauan Aspek keamanan ruang filing  dan hak akses rekam medis
  19. Tinjauan kodefikasi penyakit sehubungan dengan klaim INA CBG’s
  20. Statistik rumah sakit terhadap pengambilan kebijakan manajemen rumah sakit

 

Supported by:

 


by Tinggalkan komentar

contoh soal latihan uji profesi rekam medis

Soal latihan profesi

  1. Menurut pendapat anda rekam medis yang baik adalah….
  2. Apa yang dimaksud profesi rekam medis….
  3. Seorang perekam medis harus menguasai minimal 7 kompetensi dasar apa yg dimaksud Kompetensi?….
  4. Salah satu kompetensi rekam medis adalah mampu melakukan kodefikasi penyakit jelaskan?
  5. Buat analisis statistik beserta pemecahan masalah/usulan ke pihak manajemen jika diketahui BOR : 89%,avLOS:2,78 hari,TOI:3hari, BTO : 30 kali/pasien(manurut barber johnson)
  6.  Pada bulan desember angka TOI : 4hari maka artinya…. …dan apa yg bisa dilakukan pihak manajemen?………….
  7. Saat melakukan desain formulir kita harus memperhatikan introduction, jelaskan istilah tsb..
  8. Apa yg perlu kita perhatikan saat melakukan desain formulir elektronik?………
  9. Kursi kerja untuk petugas pendafaran yg ideal adalah …………..
  10. Study kasus : bp.Jono post dg riwayat Diabetes Melitus,dan sdh 3 kali dirawat dg diagnosa yg sama. Saat ini menderita gastritis dan rawat inap lagi, setelah pulang bp.Jono mengajukan form.asuransi utk diisi dokter yg merawat sbg syarat kalim ke asuransi.jelaskan prosedur dan apa saja yg boleh diberikan kepada pasien tsb?
  11. Pasien datang dengan panas 4 hari naik turun diagnosa awal dokter IGD adalah Febris hr ke-4, hasil pemeriksaan LAB IgM salmonela typhi (+ 4) yang menjadi diagnosa akhir adalah a)Dengue fever, b)Obs.Febris, c)Thypoid fever, d)DHF
  12. Pasien masuk dengan mual,muntah,perut sakit hasil vital sign T:120/70, S: 360C, N :100x/m, R: 20x/m, diagnosa masuk Vomitus dg riw.DM, pasien punya riwayat DM,setelah dilakukan perawatan dokter mendiagnosis Gastritis. Isilah formulir ringkasan masuk-keluar sbb:a)Diagnosa Utama :…………………….., b)Diagnosa Komplikasi :……………………, c)Penyakit lain :…………………………………..
  13. Prinsip dasar dalam penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit adalah……
  14. Sebutkan sistem pengolah data rekam medis……
  15. Sebutkan sistem pencatat data rekam medis…….
  16. Jelaskan istilah file expansion,…………………..
  17. Rekam medis yang baik harus memenuhi beberapa kriteria sebutkan……
  18. Salah satu fungsi rekam medis adalah administration jelaskan ?
  19. Seorang pasien meminta rekam medisnya saat dirawat sebagai arsip pribadi(tdk utk asuransi) bolehkah hal tsb dilakukan?apa dasar hukumnya, jelaskan alasan anda……
  20. Jelaskan proses retensi dokumen rekam medis………
  21. Apa isi permenkes 749a/1989 pasal 7……..
  22. Apa yg dimaksud dengan statistik deskriptif…….
  23. Sebutkan manfat rekam medis menurut dirjen Yanmed no.78/1991…..
  24. Apa yg dimaksud dengan sistem………
  25. Jelaskan pengertian dari Prosedur………….

 

Jangan buka google utk menjawab!


by Tinggalkan komentar

research methods for KTI

RESEARCH METHODS

 

  1. Sebuah Penelitian dikatakan “baik” jika……
  2. Dalam penelitian terdapat metode Survei, jelaskan :
  3. Metode ilmiah adalah …….
  4. Apa yang dimaksud metode Eksperimental :
  5. Jelaskan Penelitian Deskriptif dalam penelitian anda?
  6. Penelitian dapat dibedakan menjadi 2 menurut pendekatannya sebutkan dan jelaskan?
  7. Apa yang dimaksud dengan FAKTA dalam penelitian anda?
  8. Apa yang dimaksud dengan Teori ?
  9. Apa yang dimaksud dengan Variabel penelitian?
  10. Jelaskan urutan dalam pengolahan data peneltian
  11. Apa yang menjadi pertimbangan pada saat menentukan jumlah SAMPEL?
  12. Adakah batasan waktu pengambilan data jika menggunakan pendekatan RETROSPEKTIF?
  13. Pengumpulan data dengan OBSERVASI, jelaskan?
  14. Sebutkan Instrument penelitian yang anda gunakan?
  15. Apa dasar dilakukannya sebuah  wawancara?

ttd

arieswidiyoko

 


by Tinggalkan komentar

prinsip dasar coding morbiditas

ATURAN PENGKODEAN MORTALITAS
ICD-10

Kutipan dari ICD-10 Volume 2

MORTALITY CODING

I.  (a)  Penyebab langsung kematian

(b)  Penyebab antara dari (a)

(c)  penyebab antara dari (b)

(d)  Penyebab dasar dari (c) (UCOD)

(UCOD = Underlying cause of death)

Tidak semua kode dalam ICD-10 dapat digunakan untuk  mengisi (d) (UCOD)

Contoh: di antaranya: kode ber *.

(Jumlah kode ber * dapat dilihat di ICD-10 Vol. 2)

example :

•GENERAL PRINCIPLE:

Aturan umum menentukan, bahwa apabila ada lebih dari satu kondisi direkam pada butir (I) sertifikat  kematian, maka kondisi yang direkam di baris paling  bawah ditentukan sebagai penyakit penyebab  kematian (UCOD).

Contoh:  I.  (a) Gagal hati

(b) Obstruksi saluran empedu

(c) Icteric

(d) Kanker pankreas

Maka pilih: Kanker Pankreas sebagai penyakit   penyebab kematian.

untuk menentukan UCOD perlu ketelitian dlam coding, sehingga pada indek kematian data terekam jelas, yaitu sebab kematian yg ditulis bukan sebsb antara atau yg lainnya.


by 18 Komentar

Karya Tulis Ilmiah(KTI)

REFERENSI JUDUL KARYA TULIS ILMIAH
BERDASARKAN KOMPETENSI REKAM MEDIS

1. KLASIFIKASI DAN KODEFIKASI PENYAKIT
a. Tinjauan keakuratan kodefikasi penyakit Diare berdasarkan kelompok umur
b. Tinjauan Kodefikasi pada pasien fraktur terbuka ditinjau dari sebab luar diagnosis
c. Tinjauan keakuratan pemberian kode tindakan pada penyakit fraktur/APP
d. Tinjauan Keakuratan kodefikasi pada pasien SC ditinjau dari indikasi tindakan
e. Penegakan diagnosa untuk klaim pada pasien Jamkesmas

2. ASPEK HUKUM DAN ETIKA PROFESI
a. Tinjauan pelaksanaan IC pada pasien ortopedi dengan indikasi tindakan ORIF
b. Prosedur pelaksanaan pelepasan informasi medis pasien kepada pihak ketiga(asuransi/institusi)
c. Aspek hukum pelepasan informasi medis pasien sehubungan dengan klaim asuransi

3. MANAJEMEN REKAM MEDIS DAN INFOKES
a. Perancangan sistem pendaftaran melalui sms gateway/barcode
b. Sistem informasi pengolahan data statistik rumah sakit
c. Desain sistem informasi catatan perkembangan pasien
d. Sistem informasi pengolahan data kesehatan pasien di puskesmas
e. Aplikasi media visual anatomi tubuh manusia dalam membantu penegakan diagnosis
f. Desain formulir elektronik pada lembar RM1 ditinjau dari aspek ISI,Fisik,Anatomi.
g. Sistem informasi sensus harian rawat inap dalam mendukung monitoring harian.

4. MENJAGA MUTU REKAM MEDIS
a. Tinjauan ketidaklengkapan DRM berdasarkan jumlah kasus/sepuluh besar penyakit
b. Tinjauan ketidaklengkapan DRM penyakit bedah
c. Prosentase ketidaklengkapan dokumen rekam medis pasien rawat inap
d. Tinjauan ketidaklengkapan penulisan diagnosa pada dokumen rawat jalan

5. STATISTIK KESEHATAN
a. Analisis indikator rawat inap(BOR,avLOS,TOI,BTO) periode tri-bulan
b. Analisis indikator pelayanan rawat jalan periode tahun
c. Analisis jumlah pasien rawat jalan dan rawat inap berdasarkan jumlah kunjungan
d. Analisis grafik BJ dalam perencanaan penambahan tempat tidur

6. MUK MIK/REKAM MEDIS
a. Prediksi kebutuhan rak dokumen rekam medis pasien rawat inap
b. Analisi beban kerja dan produktifitas petugas pendaftaran
c. Tinjauan efisiensi sistem penyimpanan sentralisasi dibandingkan dengan desentralisasi
d. Tinjauan produktifitas tenaga kerja di bagian rekam medis berdasarkan aspek jenis kelamin, umur, dan pendidikan.

Ingin Pembahasan dan deskripsi analisisnya dapat confirm:

..::asc::.. arys-study-club
https://arieswidiyoko.wordpress.com
Atau CP : 085647278926